Forschung zu Eselsmilch · Studie 15

Eselsmilch-Proteine in der Frühgeborenen-Ernährung

Cresi et al. werteten 2020 in einer kleinen Teilanalyse der FortiLat-Studie aus, wie oft bei Frühgeborenen Reflux gemessen wurde – je nachdem, ob ihre Muttermilch mit einem Zusatz auf Basis von Eselsmilch oder von Kuhmilch angereichert war.

Wichtig: Untersucht wurde ein klinisches Spezialprodukt für die Neonatologie, keine Eselsmilch zum Trinken. Ausgewertet wurden zehn Kinder. Eselsmilch ist kein Ersatz für Muttermilch oder Säuglingsnahrung – die Ernährung von Frühgeborenen gehört in ärztliche Hände.
Publikation
Cresi et al.
2020 · Nutrients
Studientyp
Teilanalyse einer
randomisierten Studie
Ausgewertet
10 Frühgeborene
(5 + 5)
Fokus
Reflux &
Magenentleerung

Worum es geht

Ein Zusatz für die Muttermilch

Sehr kleine Frühgeborene brauchen mehr Eiweiß und Energie, als Muttermilch allein liefert. In Kliniken wird die Muttermilch deshalb mit einem Fortifier angereichert – einem Zusatz, der üblicherweise auf Kuhmilch basiert.

In der italienischen FortiLat-Studie wurde ein Fortifier entwickelt, der auf Eselsmilchbestandteilen beruht. Die hier vorgestellte Arbeit ist eine kleine Zusatzauswertung: Sie betrachtet nur Kinder mit Refluxbeschwerden und misst, wie häufig Reflux tatsächlich auftrat.

Die Studie stammt aus der Neonatologie des Sant’Anna-Krankenhauses der Universität Turin.

Was genau wurde getestet?

In der StudieMuttermilch mit Zusatz aus Eselsmilch­bestandteilen
VergleichMuttermilch mit Zusatz auf Kuhmilchbasis
TeilnehmendeFrühgeborene unter 32 Wochen mit Refluxbeschwerden
Nicht getestetEselsmilch zum Trinken, ältere Kinder oder Erwachsene
GezeigtWeniger gemessene Refluxereignisse
OffenKlinischer Nutzen und Wirkmechanismus

Kurz erklärt

Die Begriffe dieser Studie

ProduktFortifier

Ein Zusatz, mit dem Muttermilch für Frühgeborene mit Eiweiß, Energie und Mineralstoffen angereichert wird.

BeschwerdeReflux

Mageninhalt fließt in die Speiseröhre zurück. Bei Frühgeborenen kommt das häufig vor.

MessmethodeImpedanz-pH-Metrie

Eine dünne Sonde zählt über viele Stunden jedes Refluxereignis und misst, wie sauer es ist.

MessgrößeMagenentleerung

Per Ultraschall wurde gemessen, wie schnell sich der Magen nach der Mahlzeit zur Hälfte leert.

Schritt 01Zuteilen

In der FortiLat-Studie wurden Frühgeborene zufällig einem der beiden Zusätze zugeteilt.

Schritt 02Auswählen

Für diese Analyse kamen nur Kinder mit Refluxbeschwerden in Frage.

Schritt 03Messen

Reflux per Impedanz-pH-Metrie, dazu Atmung, Herzschlag und Magenentleerung.

Schritt 04Vergleichen

Die Messwerte beider Gruppen wurden statistisch verglichen.

Interaktiv · Wie groß ist die Studie?

Von 156 Kindern zu 10

Jeder Punkt steht für ein Kind. Schalte durch die Stufen und sieh, wie klein die ausgewertete Gruppe am Ende ist – das ist für die Einordnung der Ergebnisse entscheidend.

Darstellung der berichteten Teilnehmerzahlen. Die Anordnung der Punkte ist schematisch.

Zentrale Befunde

Was die Forschenden gemessen haben

Refluxereignisse pro Stunde

Median je Gruppe, gemessen mit Impedanz-pH-Metrie.

Eselsmilch-Zusatz2,02 n = 5
Kuhmilch-Zusatz4,82 n = 5
0246
Gruppenunterschied p = 0,036vor allem schwach saurer Reflux

Magenentleerung

Halbe Entleerungszeit, gemessen per Ultraschall.

Eselsmilch-Zusatz
≈
Kuhmilch-Zusatz
kein signifikanter Unterschied · p = 0,744

Die Mediane entsprechen rechnerisch rund 58 % weniger Refluxereignissen in der Eselsmilch-Gruppe. Das ist ein Vergleich zweier Gruppenwerte bei je fünf Kindern – keine verlässliche Schätzung dafür, wie stark ein einzelnes Kind profitieren würde. Atmung und Herzschlag wurden ebenfalls überwacht; einen belastbaren Effekt darauf zeigt die Arbeit nicht.

Kritische Einordnung

Ein interessantes Signal – mehr nicht

Was die Studie zeigt

✓
Reflux wurde objektiv mit Impedanz-pH-Metrie gemessen, nicht nur beobachtet.
✓
Die Kinder stammen aus einer randomisierten Studie.
✓
In der Gruppe mit Eselsmilch-Zusatz wurden weniger Refluxereignisse gemessen.
✓
Bei der Magenentleerung zeigte sich kein Unterschied.

Was sie nicht zeigt

×
Nur zehn Kinder – das Ergebnis ist sehr unsicher und nicht unabhängig bestätigt.
×
Keine Aussage über Eselsmilch als Lebensmittel, über ältere Kinder oder Erwachsene.
×
Kein Nachweis für Effekte auf Atmung oder Herzschlag.
×
Die Zusätze unterscheiden sich in mehreren Punkten; der Mechanismus ist unbekannt.

Forschungsfrage für DON DONKEY’S®

Welche Rolle können Eselsmilch-Proteine in der Spezialernährung spielen?

Die Studie zeigt, dass Bestandteile der Eselsmilch auch in der klinischen Ernährungsforschung untersucht werden. Für uns ist das vor allem eine Frage der Rohstoffqualität: Wie genau lässt sich die Zusammensetzung unserer Milch beschreiben und standardisieren?

01 · ZUSAMMENSETZUNGEiweißprofil unserer Milch über mehrere Chargen dokumentieren.
02 · STANDARDPrüfen, wie gleichmäßig sich Proteinfraktionen gewinnen lassen.
03 · REGULATORIKAnforderungen an Rohstoffe für Spezialernährung fachlich klären.
04 · AUSTAUSCHGespräche mit Forschungs- und Klinikpartnern suchen.

Originalpublikation

Effects on Gastroesophageal Reflux of Donkey Milk-Derived Human Milk Fortifier Versus Standard Fortifier in Preterm Newborns: Additional Data from the FortiLat Study

Cresi F., Maggiora E., Pirra A., Tonetto P., Rubino C., Cavallarin L., Giribaldi M., Moro G. E., Peila C., Coscia A.
Nutrients · 2020 · 12(7):2142
Neonatologie, Sant’Anna-Krankenhaus / Universität Turin

DOI: 10.3390/nu12072142
Volltext: PMC7400944 · PubMed: PMID 32708446

Die Publikation beschreibt eine kleine klinische Teilanalyse mit einem Spezialprodukt für Frühgeborene. Sie erlaubt keine allgemeine Aussage zur Behandlung von Reflux und keine produktbezogene Aussage für DON DONKEY’S®.

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